北京协和医院毛一雷教授:预防肝癌,定期体检很重要

鼎医TV：肝癌如何诊断？

毛一雷：在什么样情况下能够明确它是肝癌，在有一个明确的慢性肝病病史的病人当中，增强的CT或者增强的核磁，来怀疑一个两个厘米以上的占位是肝癌的话，我们基本上可以临床明确诊断。

如果小于两个厘米怎么办，小于两个厘米的上述影像学诊断高度怀疑是肝癌，并且你有慢性的肝病病史，同时有甲胎蛋白明显增高的，也可以诊断。

鼎医TV：肝癌有特定的肿瘤标记物吗？

毛一雷：有些肿瘤的标记物是非常敏感的，但是肝癌还没有非常特异性的标记物，用的最广泛的叫甲胎蛋白，在亚洲人群里面的敏感性是高的，平均应该60%左右。

另外一半的病人明确得了肝癌，甚至到了肝癌晚期到最后一天了，甲胎蛋白从来没有高过。所以肝癌目前还没有一个血清的肿瘤标记物。 

鼎医TV：如何检测和预防肝癌？

毛一雷：在健康的人群检测是不是得了肝癌，要分两个方面讲。第一个方面，在健康人群当中肝癌的比例是非常低的，普通的单位体检，做B超已经足够了。

对于慢性肝病病者，主要是乙型肝炎的携带者，从一年一次的单位体检要缩短到半年，也就是每六个月至少做一个影像学B超，或者甲胎蛋白检查。