【科普在线】定期筛查能预防宫颈癌,宫颈癌疫苗到底打哪个

宫颈癌是威胁中国女性生殖健康的主要杀手之一，也是唯一可以通过筛查而预防的癌症，但很多人都没有预防的观念。

宫颈癌是怎么回事？它要怎么预防？二价跟四价疫苗到底打哪个？近日，由江苏省科协海智办和江苏省国际科技合作中心共同主办的《女性保健方 : 宫颈癌筛查》科技咖啡馆活动开讲，南京医科大学附属南京妇产医院主任医师、研究生导师、教研督导室主任阚延静一一给出了答案。

要有宫颈癌筛查习惯，备孕前最好做个检查

在女性的身体中，有一个神奇的器官，叫做宫颈，它就像子宫的大门一样，守护着子宫不让细菌进入。但是，却有这么一群名为 HPV 的病毒总是不请自来，它们中的绝大多数会在自身免疫力的作用下自行消退，而剩下的一小部分则留了下来，而它们可能就是导致宫颈癌的源头。

" 不过大家完全不用恐慌，因为 80% 到 90% 的人都能自行把这些病毒消灭掉，只有极少数人群因为自身免疫力不强、性生活混乱等原因，会有持续感染病毒的可能。" 阚延静告诉现代快报记者，在此基础之上连续感染病毒 5 到 10 年，才有可能发生癌变，而只要在持续性感染过程中及时进行筛查、消灭 HPV 病毒，宫颈癌病变也会转为正常。

具体要怎么筛查？隔多久进行一次筛查？阚延静表示，前期大家可以连续两年进行检查，如果两年均正常的话就可以把这个时间拓长为 3 到 5 年。与此同时，也建议大家在备孕前进行孕前期检查。" 宝宝出生前生活在妈妈的子宫里，如果守卫子宫的宫颈有问题，那么细菌就会进入，从而对宝宝的健康造成一定的影响。" 阚延静说，因此还是建议不急着怀孕的夫妻，在孕前做好检查。

二价、四价还有九价，宫颈癌疫苗到底打哪个？

如果说筛查是及时检查自己有没有感染上 HPV 病毒的有效手段，那么宫颈癌疫苗则是在健康的基础上做好预防，而江苏 2017 年也开始了宫颈癌疫苗的注射。不过，让很多人困扰的是，宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价，相比之下，这几款的价格也有不同，适用年龄也有重合，比如四价的适用人群是 20 到 45 岁的公众，二价的适用人群是 20 到 25 岁的人，两种都包含了 20 到 25 岁的人群。这么一来，又给疫苗的选择增加了难度。

" 其实，这三种疫苗主要是能防治的 HPV 病毒种类不同。" 阚延静介绍道，对于从来没有性生活的女性，其实打二价疫苗就可以了。而已经有过性生活、病毒感染，或是发现有癌前期的病变，被治疗过的，都建议打四价或九价。那么四价跟九价又该怎么选呢？" 如果条件允许的话，宁愿打九价，因为九价疫苗里又把四价疫苗中所涵盖不到的病毒给包括进去了。

与此同时，还建议大家在注射疫苗之前先做个检验。" 因为疫苗是在身体健康的前提下，起到预防作用的手段。" 阚延静说，但是如果你已经感染上了 HPV 病毒，效果就没那么好了，而如果在注射前就进行了检查，一旦发现有感染就可以选择进一步的清除手段。

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出现不明原因的阴道出血，需要引起重视及时检查

宫颈癌是威胁中国女性生殖健康的主要杀手之一，但也是唯一可以通过筛查而预防的癌症，但很多人没有预防观念。那么，身体出现哪些征兆，就是给你拉响红色警报了呢？阚延静告诉现代快报记者，阴道反复感染、存在流血现象，性生活也会导致出血，或是到了一定年纪后阴道会有不明原因的出血，都需要引起重视，因为有些就是宫颈癌的前兆，需要及时去医院进行检查。

36 至 50 岁是宫颈癌高发期，57% 的患者都来自这个年龄段

作为一个全球性问题，宫颈癌受到了世界范围内的关注，相关数据显示，全球范围内每分钟都有一名妇女被诊断为宫颈癌，每两分钟就有一名死于宫颈癌。在此基础之上，中国的宫颈癌的发病率和死亡率还在不断上升，并明显趋向年轻化。

"36 至 50 岁是宫颈癌高发期，这个年龄段的患者占患者总数的 57% 左右，相比之下，30 岁以下的宫颈癌患者较少。" 阚延静说，不过，这个比例也在慢慢发生改变。上世纪 70 年代，只有 0.5% 的宫颈癌患者在 30 岁以下，而 90 年代后，这个比例上升到的 15% 到 20%，且每年还在以 2% 到 3% 的速度继续上升。

" 不过大家也完全不用感到恐慌，因为趋向年轻化的现象一方面是由于现在观念开放，大家的性生活提前了。" 阚延静告诉现代快报记者，另一方面也说明大家的筛查意识变强了，以前大家没有筛查意识，即使感染上病毒也不知道，现在公众会选择按时检查，因此在较为年轻的时候就发现了。

【内容来源：现代快报全媒体】