不久前与一个朋友见面,闲聊时对方谈起科室里一位同事。
朋友的这位同事是乙肝携带者,又因为个人爱好及工作性质等原因嗜酒如命。好在这位先生懂得医学常识,知道自己患肝癌或者肝硬化的风险很高,因此每年单位组织体检都会及时参加。
没想到去年体检后不久,突然感觉身体不舒服,在医院诊断肝癌晚期。朋友上个月接到讣告,谈起此人也是唏嘘不已。
说完之后,这位朋友问我:体检到底有没有用呢?
许多人或许有同样的疑惑:体检究竟有没有用,我花的钱是不是都浪费了?
全身检查≠全部检查
要搞清“体检究竟有没有用”,必须明确体检的概念。
首先,医学上并没有“全身体检”这个定义,所谓的全身体检只是在一大批常规体检项目中根据自身需要或医生建议选出的排列组合“套餐”。我们通常所说的体检是健康体检,这种检查覆盖面广,但深度较差,也并不意味着能真正检查到每一个器官。
有人会说,我能不能把所有的检查都做一遍呢?
这个……恐怕有点难。
医院里的检查项目比我们想象得多太多,就算患者真的有钱能做完全部,也不一定有时间。
1、一般形态:主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等,评估营养、形态发育等一般情况
2、内科:主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目
3、外科:主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等
4、眼科:检查视力、辨色、眼底、裂隙灯,判断有无眼疾
5、耳鼻喉科:检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病
6、口腔科:口腔疾患和牙齿检查
7、妇科:已婚女性的检查项目,根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查
8、放射科:胸透,必要时加拍X光片
9、检验科:血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查
10、辅诊科:心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查,判断脑血管的血流情况)、骨密度等
我们可以发现,上文列出的大多是价格比较实惠、易于操作的检查项目。
健康体检是为了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患,针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群开展的体检。
考虑到健康人多于患有疾病的人群,为避免过度检查,健康体检需要兼顾经济性和有效性,故而CT、磁共振等昂贵项目一般不包含在健康体检套餐内;支纤镜、血管造影等有创检查也不作为常规项目。
再加上现在的年度体检多为用人单位统一组织,参检人数较多,一些步骤繁琐、准备周期长的项目也被剔除掉。
而许多病变需要通过复杂的大检查才能发现,确诊更是需要多种不同检查结果相结合,一次普通的常规体检,能早期发现罕见病及癌症的可能性确实不高。
对于我这位朋友的同事,虽然他的体检中囊括了肿瘤标记物筛查,但肿瘤标记物并非排除性指标,即:肿瘤标记物异常时提示有癌症风险,需进一步完善检查,但未见异常不排除癌症可能。
不过总体来说,健康体检仍旧能准确检测“三高”、“大小三阳”、妇科炎症等一系列多发病、常见病;此外,报告单也会就一些有异常的指做出提示,受检者可以在医生的建议下,有针对性地开展后期检查。
所以说,常规体检有较高的性价比,定期进行常规体检,能让我们及时了解身体状况,并在早期发现一些疾病,及时进行治疗与预防。
年度体检怎么做?
每年至少应该进行一次健康体检。
体检不能一劳永逸。事实上,我们的身体变化速度超乎想象的快,定期进行体检是十分有必要的。
如果是单位组织的统一体检,个人可挑选余地不多;如果是个人体检,许多医院都有针对不同人群的套餐,可以根据自身情况进行选择,实在拿不定主意可以咨询导诊处。
取回验单后不能只看自己是否有疾病诊断,而是要仔细看完全部验单;如果有医生朋友的话,不妨请对方帮忙参详——当然您要是真这么干了,最好能请对方吃顿饭以示感谢。
许多疾病很难通过已有检查项目确诊,有时验单上会标注医师意见,写明某些方面需要复查或完善检查,这种时候就需要找到专科医生再看一下体检单,完善后续检查。
此外,在发病率较低、病情严重的“大病”方面(例如癌症、心梗、卒中等),如果本人有较高的发病风险(包括家族史、吸烟酗酒史、心脑血管疾病史),最好在与专科医生咨询后,把相关检查项目纳入自己的年度体检。
永远不要忽视疾病预防,“治未病”永远比“治病”省钱。
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