月经病之月经先后不定期--天和堂讲月经

月经不按正常周期来潮，时或提前，时或延后在7天以上，且连续三个月经周期者，称为“ 月经先后无定期”。亦称“经水先后无定期”、“经乱”月经愆期等。

功能失调性子宫出血可致月经先后不定期，其发生或因卵泡早期FSH(卵泡刺激素)分泌相对不足，卵泡发育缓慢，不能按时发育成熟，排卵延后而致经期后期而至；或虽有排卵，但LH(黄体生成激素)分泌值不高，致使排卵后黄体发育不全，过早衰退，月经提前而至；或者是月经周期中不能形成LH/FSH高峰，不排卵月经紊乱，可表现为月经先后不定。

1.肝郁

肝藏血，司血海，主疏泄。肝气条达，血海按时满盈，则月经周期正常。若肝气逆乱，疏泄失司，冲任失调，血海蓄溢失常。疏泄太过则月经先期而至，疏泄不及则月经后期而来，遂致月经先后无定期。

2.肾虚

肾为先天之本，主封藏。从经血而论，肾又主施泄。若素体肾气不足或多产房劳，大病久病伤肾，或少年肾病未充，或绝经之年肾气渐衰，肾气亏损，藏泄失司，冲任失调，血海蓄溢失常。若当藏不藏则月经先期而至；当泄不泄则月经后期而来。

1.肝郁证

主要证候：月经先后无定，经量或多或少，经色黯红或紫红，或有块，或经行不畅；胸胁、、小腹胀痛，胸脘憋闷，时叹息，嗳气少食；舌苔白或薄黄，脉弦。

治法：疏肝理气调经。

方药：逍遥散。

2.肾虚证

主要证候：月经或先或后，量少，经色黯淡，质清；或腰膝酸软，或头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补肾调经。

方药：固阴煎。

如果肝郁和肾虚情况同时存在，可以合方治疗。

四逆散合当归芍药汤临床较为常用。

长期的月经先后无定期，最终可以导致内分泌失调，诱发诸多妇科疾病。