大肠癌术后两年是复发转移的高峰,如何防治?

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 随着大肠癌治疗技术的发展，目前早期大肠癌的治疗效果已经很不错了。按照美国上世纪90年代的统计数据，一期大肠癌的5年生存率超过90％，二期的80％左右，三期的也有60％左右，但如果到了第四期，也就是晚期的话，那么这个比率就只剩下不到10％了。而大肠癌的复发几率与确诊时的分期也是很有关系的，通常来说，越是早期发现的大肠癌，复发率就会越低。

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定期复查

目前还没有任何绝对的办法可以预防大肠癌术后的复发或转移，术后规范的辅助化疗和放疗可以减少大肠癌的复发转移或延长复发转移的时间，但仍有复发转移的可能，因此定期随访就显得非常重要了。通常来说，大肠癌头两年的复发率最高，因此病人需要每3～6个月就复查一次，这样的频率起码要坚持两年。两年过后，可以改成半年一次，然后再坚持三年。这样一共五年下来，如果都没有复发转移，就可以认为大肠癌已经达到了临床治愈了。

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注意饮食

除了定期复查，生活和饮食上也需要注意。首先是尽量少吃高脂肪和高蛋白的食物，因为这些食物会使具有促癌作用的胆汁酸，尤其是次级胆汁酸在肠腔中浓度增高，如同时摄入大量蛋白质，会在肠道细菌作用下降解产生致癌性的氨基酸降解产物，可见肉和食用油的大量摄入可使大肠癌危险性增加。

另外，煎炸和烧烤类的食物最好也少吃。相反，新鲜的瓜果蔬菜就应该多吃，同时还要多吃点富含膳食纤维的粗粮。另外，患者应该戒烟，不要熬夜。

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鼓励重返工作岗位

我们鼓励患者在治疗结束后重返工作岗位，但要注意适当调整工作的强度，不要给自己太大压力，并加强体育锻炼，这些都有助于减少大肠癌的复发。复发和转移，只要早点发现，治疗的效果依然是不错的。

来源：中国中医科学院广安门医院 主任医师吴洁医学科普

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