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【专家提醒】定期做胃肠镜检查的必要性

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  “十人九胃”比喻上消化道疾病的普遍性。消化道疾病是影响人的机体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查:消化道疾病占首位,最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤。但有部分炎症、溃疡可以转化为肿瘤。

  根据国内外资料表明,胃肠道恶性肿瘤占所有恶性肿瘤第三位,而且有年轻化趋势,青年性胃癌,青年性大肠癌发病率逐年增多。五六十年前,一些国家,如美国、日本、挪威、芬兰等消化道肿瘤发病率很高,由于胃肠镜的普及,40%—70%早期胃肠肿瘤在胃肠镜下即可切除治愈,使胃肠肿瘤患者死亡率降低一半以上。


市七院内二科副主任兼消化内镜室主任冯雪芹

胃肠镜:临床诊断金标准

  胃肠镜是诊断消化道疾病最好方法,为临床金标准。医学专家都称它为消化道保护神。市七院内二科副主任兼消化内镜室主任冯雪芹表示,“内镜医生可以说是拥有一双“经过训练的眼睛”,通过胃肠镜对胃肠内的观察做到一览无余,能够敏锐发现胃粘膜中大于5毫米左右的微小病变。比如小隆起、小凹陷、小“痘疮”样改变、小的色泽改变等,有时还可进行简单的胃肠粘膜染色,及时发现胃肠粘膜着色的异常,再经过活体组织检查,确定病灶的性质,给临床诊断和治疗提供依据,有些小病变是可以在镜下切除,无需进行剖腹手术。”

哪些人需要做胃肠镜检查

冯主任介绍称,一提到胃肠镜检查大多数人心理上会产生一种恐惧感,主要是害怕检查过程中那种难以名状的痛苦,而造成一些早期胃肠癌无法早发现,错失了最佳手术治疗时机,“很多人、包括单位安排体检时都不做胃肠镜检查,可事实胃肠镜检查是胃肠疾病诊断的金标准,是诊断消化道疾病的最好方法。那么到底什么样的人需要做胃肠镜检查呢?目前比较普遍的认识是,以下任何一类人群具备其中一条,建议每半年或一年做一次胃肠镜检查。


胃镜检查的适应症


1、凡有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、咽部不适、吞咽困难等消化道不适的症状,疑及食管、胃及十二指肠病变,临床又不能确诊者。

2、家族中有胃癌或其他消化道癌的患者。

3、原因不明的消化道出血病人,如呕吐咖啡色物或柏油样便。

4、有不明原因的贫血、体重下降。

5、幽门螺杆菌感染。

6、既往有胃病史,特别是慢性胃溃疡、息肉、萎缩性胃炎。

7、需要内镜进行治疗者(如镜下止血、息肉摘除、狭窄扩张、胆管取石、支架置入等)。

8、上消化道异物病人。

9、上消化道手术后有无法解释的症状者。

10、出生在胃癌高发区或曾在高发区长期生活过。


肠镜检查的适应症


1、有便血,大便不规律,如腹泻、便秘、腹泻便秘。交替等下消化道症状者。

2、原因不明的贫血、体重下降

3、原因不明的消化道出血  

4、原因不明的慢性腹泻

5、钡灌肠发现异常,需进一步明确诊断

6、腹痛、腹胀、腹部包块等

7、原因不明的低位肠梗阻

8、肠息肉、肿瘤等需要做结肠镜治疗的疾病

9、结肠手术后需要做内镜复查

10、结肠镜术后复查与随访

11、结肠肿瘤的普查     

胃镜检查后注意事项

冯主任提醒,检查完毕病人坐起后吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为咽部麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎,“一定在检查后2小时,待咽部作用消失后再试吃流质食物”,在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较重者可予休息。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。

做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血

无痛胃肠镜检查

  无痛胃肠镜检查,即麻醉胃肠镜相对于一般胃镜而言,无痛胃镜是指在胃镜检查时通过应用镇静剂及或镇痛剂,使病人处于浅睡眠的麻醉状态,在舒适无痛苦的过程中完成整个检查,这样既可缩短检查时间,也可减轻患者的痛苦。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤,避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。

  无痛胃肠镜检查,患者无意识、无痛苦、无不适;观察更准确、更清晰、更快捷。检查结束后患者一般3~5分钟清醒,休息20~30分钟即可在家属的陪伴下离院回家。

消化内镜室

  市七院消化内镜室拥有日本进口高端电子胃镜、电子结肠镜、氩气刀、胃动力治疗仪等先进检查、治疗设备,检查医师具有丰富的临床经验,科室医护人员多年来摸索出一套胃肠镜检查中痛苦少且安全有效的方法,愿为您的健康提供优质的医疗服务。

专家介绍:

  冯雪芹,主任医师,内二科副主任兼消化内镜室主任。擅长消化系统疾病的诊断及治疗,消化内镜诊疗,早期胃癌的镜下诊断,胃、结肠息肉的镜下治疗,晚期胃肠道肿瘤的镜下姑息治疗及食管、胃内异物取出术等难度较高的内镜技术。

联系电话:0533—3173945

     13561688209

地址:淄博市第七人民医院北区三楼

编辑:小七



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