导尿管需要定期更换吗?定期是多久?

作者：王 琼  郑 伟（徐州医科大学附属医院  ） 

审核：宋舸

早在公元前3000年前，人类就发明了导尿管。置导尿管目前已经成为临床上最常见的诊疗操作之一。导尿管相关尿路感染也是院感人关注的重点之一。

国家卫计委2010年出台的《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》及2016年出台的《重症监护病房医院感染预防与控制规范》都提出了导尿管相关尿路感染的预防控制措施，其中就包括导尿管定期更换的问题。经常有护士来咨询院感科：导尿管定期更换你们院感方面有什么规定吗？小编带着这个问题，试着寻找答案……

导尿管需要定期更换吗？多长时间更换一次呢？

（1）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。

         ——《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》国家卫计委2010年

（2）常规更换导尿管及引流袋，并不推荐固定更换的时间间隔，推荐依据临床指征进行更换，例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。（推荐等级ⅡB）

        ——《留置导尿护理指南》（2012版）中华医学会泌尿外科学分会护理学

（3）8.2.7长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d-10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。

       ——《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T 509-2016

小编也查找了本院使用的几种导尿管说明书，如下：

1. 某品牌一次性无菌导尿管（硅橡胶材质）

2.某品牌超滑抗菌导尿管（乳胶材质）

3.某品牌一次性无菌导尿管（乳胶材质）

近年来的指南和规范推荐定期更换导尿管及引流袋。更换时间仅在《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中提到了普通导尿管（即橡胶材质的导尿管）7~10天更换。其他类型导尿管要按照说明书更换。从小编收集的说明书来看，即使是同一种质地的导尿管，说明书推荐的留置时间也千差万别，因此一定要关注产品说明书的推荐，做好定期更换导尿管的工作。