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出生三天的宝宝紧急手术……定期体检能帮助我们尽早发现这种病!

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全国肿瘤防治宣传周

4月15日至4月21日是全国肿瘤防治宣传周。很多人认为肿瘤是成年人的病,但其实儿童包括新生儿得肿瘤的也不少。“14岁以下儿童恶性肿瘤发病率约为9.8/10万,有些孩子还没出生,妈妈在产检时就发现孩子有肿瘤。”中国抗癌协会青年理事、浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员、浙大儿院肿瘤外科副主任王金湖说。

专家介绍


姓  名:王金湖

职  称:副主任医师

职  务:肿瘤外科副主任

学  历:硕士


专业特长:小儿恶性实体肿瘤综合治疗技术、小儿外科常见疾病的微创治疗技术。


门诊时间:周四上午(滨江院区)

儿童常见的恶性实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤、骶尾部肿瘤等。以2017年为例,浙大儿院肿瘤外科共收治儿童肿瘤患儿500余例,其中恶性肿瘤200余例,神经母细胞瘤近100例。各类畸胎瘤100余例,其中骶尾部20余例。


浙大儿院接诊过的最小的肿瘤患者是刚刚出生三天的新生儿。张女士(化名)怀孕产检时发现宝宝屁股上长了一个大肿瘤——骶尾部畸胎瘤,在咨询了医生得知这种肿瘤可以医治的情况下,坚持把孩子生了下来,宝宝出生后马上被送到浙大儿院,医生说,当时宝宝体重3.5公斤,而肿瘤有1.6公斤,肿瘤占了宝宝体重的一半。这种肿瘤不及时切除可能会引起系列并发症,但是成功手术后治疗效果会非常好,基本不会影响宝宝的正常生活,治愈率非常高。

王主任说,这个宝宝很幸运,因为妈妈没有放弃他。可很多宝宝就没有这么幸运了,不少在产检中发现有肿瘤的孩子会被放弃。出于对肿瘤的恐惧,在肿瘤防治上家长们存在很多误区。


误区一:

谈肿瘤色变

有很多家长谈瘤色变,让医生们非常痛心。怀孕已30周的李女士,在得知肚子里的宝宝长了骶尾部瘤后,对肿瘤很惧怕,尽管妇产科医生咨询王主任后,建议她生下孩子,可她最终还是选择了引产。“她的宝宝肿瘤大小仅4公分,完全可以治愈,真是非常令人惋惜。”王金湖说。

误区二:

宁信偏方不信医生

尽管儿童肿瘤治愈率不断提高,但迷信偏方的家长依然有。他曾接诊过一个小女孩患有内胚窦瘤,需要化疗,但女孩奶奶坚决不同意,带孩子出院找神医,等到女孩的妈妈再来医院时,孩子肿瘤已经扩散,无药可治。还有一个男孩因横纹肌肉瘤入院,家长觉得化疗会有并发症,憧憬着能有更神奇治疗方法,结果也把孩子耽误了。

//划重点-儿童恶性实体肿瘤治疗效果比成人好

王主任说,“关于儿童恶性肿瘤,大家还有一个误区,‘孩子小小年纪就得了癌症,肯定很难治,即使治好,以后身体也垮掉了’。恰恰相反,和成人比,很多类型的儿童肿瘤对放化疗的敏感度更高,治疗效果明显好于成人。孩子得了癌症,家长要保持良好心态,积极正规治疗。”


儿童恶性实体肿瘤对化学药物治疗和放射治疗较敏感。及时进行正规的系统治疗,坚持完成整个治疗方案能得到良好效果,目前总体治愈率在70%以上,部分病种(如肾母细胞瘤)的治愈率高于90%,疗效明显好于多数成人癌症。但也有些类型的肿瘤治愈率仍有待进一步努力,如晚期的神经母细胞瘤等。

//划重点——产检、体检都能筛查出肿瘤

王金湖解释,部分儿童肿瘤在胚胎发育过程中就存在,因此产前诊断是预防儿童肿瘤的第一道防线,一旦在产检中发现胎儿有肿瘤,分娩后应及时与儿童专科医院对接,第一时间制定系统的处理方案。


大多数时候肿瘤在娘胎里就只是个种子,产检时可能查不出来,往往在宝宝3岁前“发芽”。 5岁前是儿童恶性实体肿瘤的高发年龄, 这个年纪的肿瘤患儿几乎占80%。对于此,王金湖特别建议,家长应该在宝宝0-5岁期间每年做一次腹部B超,对早期发现腹部的实体肿瘤会有所帮助,而早期发现肿瘤是提高治愈率的关键因素之一。

//划重点-日常给娃洗澡注意顺序摸全身

这些症状要保持警惕:

长期发热;短期内明显消瘦、体重下降,无力;不断加重的贫血、面色苍白;内分泌紊乱、性早熟等。


体表肿块容易早期发现,但体内的肿瘤可能会压迫邻近的器官,比如导致呼吸困难,有恶心、呕吐及肠梗阻症状,排便或排尿异常。


还有个日常的好方法,被誉为“中国小儿外科之父”的中国工程院院士张金哲有一句口诀,“洗澡顺序摸全身,预防肿瘤被漏诊”。也就是在给孩子洗澡的时候,顺着孩子的脖子、腋下、腹部、四肢摸一遍,如果摸到异样的肿块,要尽快就医。  


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